En 2023, un proceso internacional de consenso liderado por organizaciones como la American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), European Association for the Study of the Liver (EASL) y Asociaci\u00f3n Latinoamericana para el Estudio del H\u00edgado (ALEH) estableci\u00f3 una nueva nomenclatura para las enfermedades relacionadas con la acumulaci\u00f3n de grasa en el h\u00edgado.<\/p>\n
El t\u00e9rmino general pas\u00f3 a ser Steatotic Liver Disease (SLD) o enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica.<\/p>\n
Dentro de esa clasificaci\u00f3n, MASLD sustituy\u00f3 a NAFLD y se defini\u00f3, de manera general, por la existencia de esteatosis hep\u00e1tica junto con al menos uno de cinco factores de riesgo cardiometab\u00f3lico. MASH reemplaz\u00f3 a NASH para describir a los pacientes en quienes, adem\u00e1s de grasa, existe esteatohepatitis, es decir, inflamaci\u00f3n y da\u00f1o celular.<\/p>\n
MASLD no significa que todas las personas tengan obesidad<\/strong><\/h3>\nAunque el exceso de peso es un importante factor de riesgo, una persona puede desarrollar MASLD sin presentar obesidad. La valoraci\u00f3n debe considerar el conjunto de factores metab\u00f3licos y no limitarse \u00fanicamente al peso corporal.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/colombianadetrasplantes.com\/web\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/3-obese-boy-who-is-overweight-on-pink-background.jpg\")
<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre MASLD y MASH?<\/strong><\/h2>\nEsta distinci\u00f3n es fundamental para comprender el riesgo de progresi\u00f3n.<\/p>\n
MASLD: acumulaci\u00f3n de grasa asociada a alteraci\u00f3n metab\u00f3lica<\/strong><\/h3>\nEn MASLD existe grasa acumulada en el h\u00edgado junto con factores cardiometab\u00f3licos. Algunas personas pueden permanecer durante a\u00f1os sin desarrollar lesi\u00f3n hep\u00e1tica avanzada.<\/p>\n
MASH: cuando aparece inflamaci\u00f3n y da\u00f1o<\/strong><\/h3>\nMASH representa una forma m\u00e1s avanzada de la enfermedad. Adem\u00e1s de la acumulaci\u00f3n de grasa, existe inflamaci\u00f3n y lesi\u00f3n de las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas, situaci\u00f3n que aumenta la posibilidad de desarrollar fibrosis progresiva.<\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 la fibrosis importa tanto?<\/strong><\/h4>\nLa fibrosis es la formaci\u00f3n de tejido cicatricial como respuesta al da\u00f1o persistente. A medida que aumenta puede alterar la estructura normal del h\u00edgado. La progresi\u00f3n puede llevar a fibrosis avanzada, cirrosis y, en determinados pacientes, carcinoma hepatocelular. Las gu\u00edas internacionales recomiendan precisamente identificar a las personas con fibrosis significativa porque presentan un mayor riesgo de complicaciones.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de MASLD y MASH?<\/strong><\/h2>\nMASLD<\/strong> frecuentemente no produce s\u00edntomas evidentes en sus primeras etapas. Esta caracter\u00edstica ayuda a explicar por qu\u00e9 muchos pacientes descubren la enfermedad durante estudios solicitados por razones diferentes.<\/p>\nCuando aparecen manifestaciones, pueden incluir:<\/p>\n
\n- Fatiga.<\/li>\n
- Sensaci\u00f3n de cansancio persistente.<\/li>\n
- Malestar o molestia en la parte superior derecha del abdomen.<\/li>\n
- Signos relacionados con enfermedades metab\u00f3licas coexistentes.<\/li>\n<\/ul>\n
Sin embargo, la ausencia de estos s\u00edntomas no descarta la enfermedad.<\/p>\n
S\u00edntomas de enfermedad avanzada<\/strong><\/h4>\nCuando el da\u00f1o progresa hacia cirrosis pueden aparecer manifestaciones como acumulaci\u00f3n de l\u00edquido, alteraciones de la funci\u00f3n hep\u00e1tica y otras complicaciones propias de una enfermedad hep\u00e1tica avanzada. Precisamente por ello, esperar a que aparezcan s\u00edntomas intensos no constituye una estrategia adecuada de detecci\u00f3n.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se diagnostican MASLD y MASH?<\/strong><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico no depende de una \u00fanica prueba.<\/p>\n
Historia cl\u00ednica y factores metab\u00f3licos<\/strong><\/h3>\nEl m\u00e9dico debe valorar peso, circunferencia abdominal, presi\u00f3n arterial, glucosa, l\u00edpidos y otros factores cardiometab\u00f3licos, adem\u00e1s de descartar o identificar otras posibles causas de enfermedad hep\u00e1tica.<\/p>\n
An\u00e1lisis de sangre<\/strong><\/h3>\nLas pruebas hep\u00e1ticas usualmente inician con alteraciones leves en el perfil de laboratorios hep\u00e1ticos, pero un resultado normal no necesariamente excluye MASLD. Por ello, la valoraci\u00f3n del riesgo debe combinar diferentes elementos cl\u00ednicos y diagn\u00f3sticos.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico sin biopsia<\/strong><\/h3>\nHoy en d\u00eda tambi\u00e9n es posible evaluar el estado del h\u00edgado mediante la elastograf\u00eda hep\u00e1tica (FibroScan), un examen r\u00e1pido, indoloro y no invasivo que permite medir la rigidez del h\u00edgado y, en muchos casos, evita la necesidad de realizar una biopsia.<\/p>\n
Evaluaci\u00f3n no invasiva de fibrosis<\/strong><\/h3>\nLas gu\u00edas actuales recomiendan estrategias escalonadas para identificar fibrosis, utilizando herramientas como \u00edndices calculados a partir de an\u00e1lisis de sangre \u2014por ejemplo, FIB-4\u2014 y posteriormente estudios como elastograf\u00eda en pacientes que requieren una evaluaci\u00f3n adicional.<\/p>\n
\u00bfSiempre se necesita biopsia?<\/strong><\/h3>\nNo. La biopsia hep\u00e1tica sigue teniendo utilidad en determinadas situaciones cl\u00ednicas, pero el desarrollo de m\u00e9todos no invasivos ha permitido reducir la necesidad de realizarla de manera rutinaria en todos los pacientes.<\/p>\n
C\u00f3mo prevenir la Enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica<\/strong><\/h2>\n1. Mantener un peso saludable<\/strong><\/h3>\nEl exceso de tejido adiposo, especialmente abdominal, est\u00e1 estrechamente relacionado con resistencia a la insulina y alteraciones metab\u00f3licas.<\/p>\n
Cuando existe sobrepeso u obesidad, una p\u00e9rdida de peso gradual puede disminuir la cantidad de grasa acumulada en el h\u00edgado. AASLD se\u00f1ala que una reducci\u00f3n aproximada de 5% a 10% del peso corporal puede mejorar la esteatosis, inflamaci\u00f3n y fibrosis, dependiendo de la magnitud de la p\u00e9rdida y las caracter\u00edsticas del paciente.<\/p>\n
2. Hacer actividad f\u00edsica de manera regular<\/strong><\/h3>\nEl ejercicio contribuye al control de peso y mejora la salud metab\u00f3lica.<\/p>\n
Las recomendaciones internacionales consideran la actividad f\u00edsica una parte esencial del manejo de MASLD, incluso cuando el paciente todav\u00eda no ha alcanzado una reducci\u00f3n significativa de peso.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/colombianadetrasplantes.com\/web\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/4-couple-jogging-and-running-outdoors-in-park-near-the-water-young-bearded-man-and-woman-exercising-together-in-morning.jpg\")
<\/p>\n
3. Priorizar una alimentaci\u00f3n saludable<\/strong><\/h3>\nLas gu\u00edas favorecen patrones de alimentaci\u00f3n de buena calidad, con \u00e9nfasis en alimentos m\u00ednimamente procesados, verduras, frutas en cantidades adecuadas, cereales integrales, legumbres y grasas saludables, junto con una reducci\u00f3n del consumo de az\u00facares a\u00f1adidos y alimentos ultraprocesados.<\/p>\n
El objetivo no es encontrar un alimento o producto que \u201climpie\u201d el h\u00edgado. No existe un producto \u201cdetox\u201d capaz de sustituir una alimentaci\u00f3n equilibrada, la actividad f\u00edsica, el control del peso y el seguimiento m\u00e9dico.<\/p>\n
Sin embargo, es importante precisar que el manejo actual de la Enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica (MASLD) y, particularmente, de su forma inflamatoria conocida como esteatohepatitis asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica (MASH), ya no se limita \u00fanicamente a las modificaciones del estilo de vida.<\/p>\n
En determinados pacientes existen tratamientos farmacol\u00f3gicos aprobados que pueden formar parte del manejo integral, siempre despu\u00e9s de una valoraci\u00f3n especializada.<\/p>\n
Los medicamentos no reemplazan una estrategia nutricional adecuada, la actividad f\u00edsica ni el control de los factores metab\u00f3licos. Su indicaci\u00f3n depende del grado de fibrosis, la presencia o ausencia de cirrosis, las enfermedades asociadas y las caracter\u00edsticas particulares de cada paciente.<\/p>\n
4. Controlar diabetes, presi\u00f3n arterial y colesterol<\/strong><\/h3>\nPrevenir MASLD significa tambi\u00e9n controlar los factores metab\u00f3licos que impulsan su aparici\u00f3n. La glucosa, la presi\u00f3n arterial, los triglic\u00e9ridos y el colesterol deben ser evaluados dentro del plan general de salud.<\/p>\n
5. Evitar asumir que \u201cno tomar alcohol\u201d elimina el riesgo<\/strong><\/h3>\nEl antiguo t\u00e9rmino NAFLD llev\u00f3 a muchas personas a pensar que, si no consum\u00edan alcohol, no pod\u00edan desarrollar enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica. Hoy sabemos que el riesgo metab\u00f3lico puede existir independientemente de esa percepci\u00f3n. Adem\u00e1s, la nueva clasificaci\u00f3n reconoce que la enfermedad metab\u00f3lica y el consumo de alcohol pueden coexistir, mediante categor\u00edas como MetALD.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se trata actualmente la enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica?<\/strong><\/h2>\nEl tratamiento de MASLD debe individualizarse. No todas las personas con acumulaci\u00f3n de grasa en el h\u00edgado necesitan medicamentos espec\u00edficos. Para muchos pacientes, el manejo se concentra en reducir los factores metab\u00f3licos que favorecen la enfermedad y evitar su progresi\u00f3n.<\/p>\n
Cuando existe MASH con fibrosis hep\u00e1tica moderada o avanzada, el panorama terap\u00e9utico ha evolucionado en los \u00faltimos a\u00f1os y hoy existen opciones farmacol\u00f3gicas para grupos espec\u00edficos de pacientes.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/colombianadetrasplantes.com\/web\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/2-eating-nutrition-.jpg\")
<\/p>\n
Resmetirom: tratamiento dirigido para determinados pacientes con MASH y fibrosis<\/strong><\/h3>\nEn marzo de 2024, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprob\u00f3 resmetirom (Rezdiffra) para el tratamiento de adultos con MASH no cirr\u00f3tica y fibrosis hep\u00e1tica de moderada a avanzada, correspondiente a estadios F2\u2013F3, en combinaci\u00f3n con dieta y ejercicio. Fue el primer medicamento aprobado espec\u00edficamente para tratar esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n
Resmetirom act\u00faa sobre receptores de hormona tiroidea beta presentes principalmente en el h\u00edgado y busca intervenir algunos de los mecanismos metab\u00f3licos relacionados con la acumulaci\u00f3n de grasa y el da\u00f1o hep\u00e1tico.<\/p>\n
Su utilizaci\u00f3n no est\u00e1 indicada para todas las personas con MASLD. La decisi\u00f3n de utilizarlo debe realizarla el especialista despu\u00e9s de evaluar el grado de fibrosis, las condiciones cl\u00ednicas del paciente, otros medicamentos que recibe y posibles contraindicaciones.<\/p>\n
La American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD)<\/strong> incorpor\u00f3 recomendaciones espec\u00edficas sobre el uso de resmetirom en una actualizaci\u00f3n de su gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica publicada en 2024.<\/p>\nSemaglutida: una nueva alternativa para MASH con fibrosis F2\u2013F3<\/strong><\/h3>\nEl tratamiento farmacol\u00f3gico de MASH dio otro paso importante en agosto de 2025, cuando la FDA otorg\u00f3 aprobaci\u00f3n acelerada a semaglutida 2,4 mg, comercializada como Wegovy, para adultos con MASH no cirr\u00f3tica y fibrosis hep\u00e1tica moderada a avanzada, compatible con estadios F2\u2013F3.<\/p>\n
La aprobaci\u00f3n se apoy\u00f3 en resultados del ensayo cl\u00ednico fase 3 ESSENCE. A las 72 semanas, el estudio mostr\u00f3 una mayor proporci\u00f3n de pacientes con resoluci\u00f3n de MASH sin empeoramiento de la fibrosis y una mayor proporci\u00f3n con mejor\u00eda de al menos un estadio de fibrosis sin empeoramiento de MASH frente a placebo.<\/p>\n
En noviembre de 2025, la AASLD actualiz\u00f3 su Practice Guidance para incorporar recomendaciones espec\u00edficas acerca de la selecci\u00f3n de pacientes, seguimiento, seguridad y utilizaci\u00f3n de semaglutida en personas con MASH y fibrosis moderada a avanzada.<\/p>\n
Semaglutida tampoco debe considerarse un tratamiento aplicable de manera autom\u00e1tica a todas las personas con h\u00edgado graso. La gu\u00eda de AASLD se refiere espec\u00edficamente a pacientes seleccionados con MASH y fibrosis F2\u2013F3, y se\u00f1ala que no est\u00e1 aprobada para tratar MASH con cirrosis. La decisi\u00f3n terap\u00e9utica debe realizarse de manera individualizada por el equipo m\u00e9dico.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1ndo deber\u00eda consultar con un especialista en h\u00edgado?<\/strong><\/h2>\nEs recomendable solicitar valoraci\u00f3n m\u00e9dica cuando exista evidencia de esteatosis en una ecograf\u00eda, alteraciones persistentes de pruebas hep\u00e1ticas o factores metab\u00f3licos que coloquen al paciente en un grupo de mayor riesgo.<\/p>\n
Las gu\u00edas actuales tambi\u00e9n recomiendan prestar especial atenci\u00f3n a personas con diabetes tipo 2, obesidad y otros factores cardiometab\u00f3licos, particularmente cuando las herramientas no invasivas sugieren fibrosis significativa.<\/p>\n
En Colombiana de Trasplantes, el Programa de Cuidado Hep\u00e1tico<\/a><\/strong> est\u00e1 orientado al seguimiento de pacientes con enfermedades del h\u00edgado mediante una atenci\u00f3n interdisciplinaria cuyo prop\u00f3sito es evitar o retrasar el deterioro de la funci\u00f3n hep\u00e1tica y optimizar el estado general de salud.<\/p>\nEn conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\nLa Enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica representa mucho m\u00e1s que la presencia de grasa en el h\u00edgado.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/colombianadetrasplantes.com\/web\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/1-doctor-and-her-patient-choosing-mammary-prosthesis-in-the-office.jpg\")
<\/h2>\n
El principal desaf\u00edo sigue siendo que muchas personas pueden sentirse bien mientras la enfermedad progresa silenciosamente. Por ello, los pacientes con factores metab\u00f3licos de riesgo no deber\u00edan esperar a presentar s\u00edntomas para hablar con su m\u00e9dico sobre la salud del h\u00edgado. La recomendaci\u00f3n central sigue siendo sencilla: no normalice un diagn\u00f3stico de \u201ch\u00edgado graso\u201d ni lo considere una alteraci\u00f3n sin importancia.<\/p>\n
Conocer su riesgo metab\u00f3lico, mantener controles m\u00e9dicos y actuar tempranamente puede ayudar a proteger el h\u00edgado antes de que aparezcan da\u00f1os m\u00e1s dif\u00edciles de tratar.<\/p>\n
Si tiene dudas puntuales, d\u00e9jenos un mensaje en el formulario de contacto que se encuentra en el home<\/strong><\/a> de nuestro sitio web.<\/p>\nTambi\u00e9n le puede interesar:<\/p>\n
\n- \u00bfQu\u00e9 es la insuficiencia hep\u00e1tica aguda?<\/strong><\/a><\/li>\n
- Tipos de hepatitis y s\u00edntomas a tener en cuenta<\/strong><\/a><\/li>\n
- \u00bfQu\u00e9 pasa cuando hay una falla hep\u00e1tica?<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes consultadas<\/strong><\/h4>\nEuropean Association for the Study of the Liver (EASL), AASLD y ALEH \u2013 Nueva nomenclatura internacional de enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica. https:\/\/easl.eu\/news\/new_fatty_liver_disease_nomenclature-2\/<\/a><\/p>\nRinella ME et al. \u2013 A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology, 2023.https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37363821\/<\/a><\/p>\nAmerican Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) \u2013 New MASLD Nomenclature. Recursos oficiales sobre la transici\u00f3n de NAFLD hacia MASLD.
\nhttps:\/\/www.aasld.org\/new-masld-nomenclature<\/a><\/p>\nEASL\u2013EASD\u2013EASO Clinical Practice Guidelines on the Management of MASLD. Gu\u00eda cl\u00ednica sobre diagn\u00f3stico, estratificaci\u00f3n del riesgo, prevenci\u00f3n y tratamiento de MASLD.
\nhttps:\/\/easl.eu\/publication\/easl-easd-easo-clinical-practice-guidelines-managment-of-metabolic-dysfunction-associated-steatotic-liver-disease\/<\/a><\/p>\nAASLD \u2013 Practice Guidance sobre MASLD. P\u00e1gina oficial que re\u00fane las actualizaciones sobre evaluaci\u00f3n y tratamiento, incluidas las gu\u00edas recientes para resmetirom y semaglutida.
\nhttps:\/\/www.aasld.org\/practice-guidelines\/clinical-assessment-and-management-metabolic-dysfunction-associated-steatotic<\/a><\/p>\nAASLD \u2013 Steatotic Liver Disease: Cutting Through the Fat. Informaci\u00f3n educativa sobre prevenci\u00f3n, p\u00e9rdida de peso y manejo actual de MASLD.
\nhttps:\/\/www.aasld.org\/liver-fellow-network\/core-series\/back-basics\/steatotic-liver-disease-cutting-through-fat<\/a><\/p>\nNIDDK \u2013 Symptoms & Causes of NAFLD\/NASH (actualmente MASLD\/MASH).
\nhttps:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/liver-disease\/nafld-nash\/symptoms-causes<\/a><\/p>\nNIDDK \u2013 Treatment for NAFLD\/NASH. Recomendaciones sobre alimentaci\u00f3n, actividad f\u00edsica, p\u00e9rdida de peso y manejo de enfermedad avanzada.
\nhttps:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/liver-disease\/nafld-nash\/treatment<\/a><\/p>\nMayo Clinic \u2013 Fatty liver disease (MASLD): Symptoms and causes. Informaci\u00f3n sobre s\u00edntomas y principales factores de riesgo metab\u00f3lico.
\nhttps:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/fatty-liver-disease-masld\/symptoms-causes\/syc-20354567<\/a><\/p>\nMayo Clinic \u2013 MASLD: Diagnosis and treatment. Informaci\u00f3n sobre diagn\u00f3stico, tratamiento y ausencia de evidencia para productos \u201cdetox\u201d o tratamientos alternativos como cura de MASLD\/MASH.
\nhttps:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/fatty-liver-disease-masld\/diagnosis-treatment\/drc-20354573<\/a><\/p>\n
<\/p>\nEsta distinci\u00f3n es fundamental para comprender el riesgo de progresi\u00f3n.<\/p>\n
MASLD: acumulaci\u00f3n de grasa asociada a alteraci\u00f3n metab\u00f3lica<\/strong><\/h3>\nEn MASLD existe grasa acumulada en el h\u00edgado junto con factores cardiometab\u00f3licos. Algunas personas pueden permanecer durante a\u00f1os sin desarrollar lesi\u00f3n hep\u00e1tica avanzada.<\/p>\n
MASH: cuando aparece inflamaci\u00f3n y da\u00f1o<\/strong><\/h3>\nMASH representa una forma m\u00e1s avanzada de la enfermedad. Adem\u00e1s de la acumulaci\u00f3n de grasa, existe inflamaci\u00f3n y lesi\u00f3n de las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas, situaci\u00f3n que aumenta la posibilidad de desarrollar fibrosis progresiva.<\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 la fibrosis importa tanto?<\/strong><\/h4>\nLa fibrosis es la formaci\u00f3n de tejido cicatricial como respuesta al da\u00f1o persistente. A medida que aumenta puede alterar la estructura normal del h\u00edgado. La progresi\u00f3n puede llevar a fibrosis avanzada, cirrosis y, en determinados pacientes, carcinoma hepatocelular. Las gu\u00edas internacionales recomiendan precisamente identificar a las personas con fibrosis significativa porque presentan un mayor riesgo de complicaciones.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de MASLD y MASH?<\/strong><\/h2>\nMASLD<\/strong> frecuentemente no produce s\u00edntomas evidentes en sus primeras etapas. Esta caracter\u00edstica ayuda a explicar por qu\u00e9 muchos pacientes descubren la enfermedad durante estudios solicitados por razones diferentes.<\/p>\nCuando aparecen manifestaciones, pueden incluir:<\/p>\n
\n- Fatiga.<\/li>\n
- Sensaci\u00f3n de cansancio persistente.<\/li>\n
- Malestar o molestia en la parte superior derecha del abdomen.<\/li>\n
- Signos relacionados con enfermedades metab\u00f3licas coexistentes.<\/li>\n<\/ul>\n
Sin embargo, la ausencia de estos s\u00edntomas no descarta la enfermedad.<\/p>\n
S\u00edntomas de enfermedad avanzada<\/strong><\/h4>\nCuando el da\u00f1o progresa hacia cirrosis pueden aparecer manifestaciones como acumulaci\u00f3n de l\u00edquido, alteraciones de la funci\u00f3n hep\u00e1tica y otras complicaciones propias de una enfermedad hep\u00e1tica avanzada. Precisamente por ello, esperar a que aparezcan s\u00edntomas intensos no constituye una estrategia adecuada de detecci\u00f3n.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se diagnostican MASLD y MASH?<\/strong><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico no depende de una \u00fanica prueba.<\/p>\n
Historia cl\u00ednica y factores metab\u00f3licos<\/strong><\/h3>\nEl m\u00e9dico debe valorar peso, circunferencia abdominal, presi\u00f3n arterial, glucosa, l\u00edpidos y otros factores cardiometab\u00f3licos, adem\u00e1s de descartar o identificar otras posibles causas de enfermedad hep\u00e1tica.<\/p>\n
An\u00e1lisis de sangre<\/strong><\/h3>\nLas pruebas hep\u00e1ticas usualmente inician con alteraciones leves en el perfil de laboratorios hep\u00e1ticos, pero un resultado normal no necesariamente excluye MASLD. Por ello, la valoraci\u00f3n del riesgo debe combinar diferentes elementos cl\u00ednicos y diagn\u00f3sticos.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico sin biopsia<\/strong><\/h3>\nHoy en d\u00eda tambi\u00e9n es posible evaluar el estado del h\u00edgado mediante la elastograf\u00eda hep\u00e1tica (FibroScan), un examen r\u00e1pido, indoloro y no invasivo que permite medir la rigidez del h\u00edgado y, en muchos casos, evita la necesidad de realizar una biopsia.<\/p>\n
Evaluaci\u00f3n no invasiva de fibrosis<\/strong><\/h3>\nLas gu\u00edas actuales recomiendan estrategias escalonadas para identificar fibrosis, utilizando herramientas como \u00edndices calculados a partir de an\u00e1lisis de sangre \u2014por ejemplo, FIB-4\u2014 y posteriormente estudios como elastograf\u00eda en pacientes que requieren una evaluaci\u00f3n adicional.<\/p>\n
\u00bfSiempre se necesita biopsia?<\/strong><\/h3>\nNo. La biopsia hep\u00e1tica sigue teniendo utilidad en determinadas situaciones cl\u00ednicas, pero el desarrollo de m\u00e9todos no invasivos ha permitido reducir la necesidad de realizarla de manera rutinaria en todos los pacientes.<\/p>\n
C\u00f3mo prevenir la Enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica<\/strong><\/h2>\n1. Mantener un peso saludable<\/strong><\/h3>\nEl exceso de tejido adiposo, especialmente abdominal, est\u00e1 estrechamente relacionado con resistencia a la insulina y alteraciones metab\u00f3licas.<\/p>\n
Cuando existe sobrepeso u obesidad, una p\u00e9rdida de peso gradual puede disminuir la cantidad de grasa acumulada en el h\u00edgado. AASLD se\u00f1ala que una reducci\u00f3n aproximada de 5% a 10% del peso corporal puede mejorar la esteatosis, inflamaci\u00f3n y fibrosis, dependiendo de la magnitud de la p\u00e9rdida y las caracter\u00edsticas del paciente.<\/p>\n
2. Hacer actividad f\u00edsica de manera regular<\/strong><\/h3>\nEl ejercicio contribuye al control de peso y mejora la salud metab\u00f3lica.<\/p>\n
Las recomendaciones internacionales consideran la actividad f\u00edsica una parte esencial del manejo de MASLD, incluso cuando el paciente todav\u00eda no ha alcanzado una reducci\u00f3n significativa de peso.<\/p>\n
<\/p>\n
3. Priorizar una alimentaci\u00f3n saludable<\/strong><\/h3>\nLas gu\u00edas favorecen patrones de alimentaci\u00f3n de buena calidad, con \u00e9nfasis en alimentos m\u00ednimamente procesados, verduras, frutas en cantidades adecuadas, cereales integrales, legumbres y grasas saludables, junto con una reducci\u00f3n del consumo de az\u00facares a\u00f1adidos y alimentos ultraprocesados.<\/p>\n
El objetivo no es encontrar un alimento o producto que \u201climpie\u201d el h\u00edgado. No existe un producto \u201cdetox\u201d capaz de sustituir una alimentaci\u00f3n equilibrada, la actividad f\u00edsica, el control del peso y el seguimiento m\u00e9dico.<\/p>\n
Sin embargo, es importante precisar que el manejo actual de la Enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica (MASLD) y, particularmente, de su forma inflamatoria conocida como esteatohepatitis asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica (MASH), ya no se limita \u00fanicamente a las modificaciones del estilo de vida.<\/p>\n
En determinados pacientes existen tratamientos farmacol\u00f3gicos aprobados que pueden formar parte del manejo integral, siempre despu\u00e9s de una valoraci\u00f3n especializada.<\/p>\n
Los medicamentos no reemplazan una estrategia nutricional adecuada, la actividad f\u00edsica ni el control de los factores metab\u00f3licos. Su indicaci\u00f3n depende del grado de fibrosis, la presencia o ausencia de cirrosis, las enfermedades asociadas y las caracter\u00edsticas particulares de cada paciente.<\/p>\n
4. Controlar diabetes, presi\u00f3n arterial y colesterol<\/strong><\/h3>\nPrevenir MASLD significa tambi\u00e9n controlar los factores metab\u00f3licos que impulsan su aparici\u00f3n. La glucosa, la presi\u00f3n arterial, los triglic\u00e9ridos y el colesterol deben ser evaluados dentro del plan general de salud.<\/p>\n
5. Evitar asumir que \u201cno tomar alcohol\u201d elimina el riesgo<\/strong><\/h3>\nEl antiguo t\u00e9rmino NAFLD llev\u00f3 a muchas personas a pensar que, si no consum\u00edan alcohol, no pod\u00edan desarrollar enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica. Hoy sabemos que el riesgo metab\u00f3lico puede existir independientemente de esa percepci\u00f3n. Adem\u00e1s, la nueva clasificaci\u00f3n reconoce que la enfermedad metab\u00f3lica y el consumo de alcohol pueden coexistir, mediante categor\u00edas como MetALD.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se trata actualmente la enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica?<\/strong><\/h2>\nEl tratamiento de MASLD debe individualizarse. No todas las personas con acumulaci\u00f3n de grasa en el h\u00edgado necesitan medicamentos espec\u00edficos. Para muchos pacientes, el manejo se concentra en reducir los factores metab\u00f3licos que favorecen la enfermedad y evitar su progresi\u00f3n.<\/p>\n
Cuando existe MASH con fibrosis hep\u00e1tica moderada o avanzada, el panorama terap\u00e9utico ha evolucionado en los \u00faltimos a\u00f1os y hoy existen opciones farmacol\u00f3gicas para grupos espec\u00edficos de pacientes.<\/p>\n
<\/p>\n
Resmetirom: tratamiento dirigido para determinados pacientes con MASH y fibrosis<\/strong><\/h3>\nEn marzo de 2024, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprob\u00f3 resmetirom (Rezdiffra) para el tratamiento de adultos con MASH no cirr\u00f3tica y fibrosis hep\u00e1tica de moderada a avanzada, correspondiente a estadios F2\u2013F3, en combinaci\u00f3n con dieta y ejercicio. Fue el primer medicamento aprobado espec\u00edficamente para tratar esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n
Resmetirom act\u00faa sobre receptores de hormona tiroidea beta presentes principalmente en el h\u00edgado y busca intervenir algunos de los mecanismos metab\u00f3licos relacionados con la acumulaci\u00f3n de grasa y el da\u00f1o hep\u00e1tico.<\/p>\n
Su utilizaci\u00f3n no est\u00e1 indicada para todas las personas con MASLD. La decisi\u00f3n de utilizarlo debe realizarla el especialista despu\u00e9s de evaluar el grado de fibrosis, las condiciones cl\u00ednicas del paciente, otros medicamentos que recibe y posibles contraindicaciones.<\/p>\n
La American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD)<\/strong> incorpor\u00f3 recomendaciones espec\u00edficas sobre el uso de resmetirom en una actualizaci\u00f3n de su gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica publicada en 2024.<\/p>\nSemaglutida: una nueva alternativa para MASH con fibrosis F2\u2013F3<\/strong><\/h3>\nEl tratamiento farmacol\u00f3gico de MASH dio otro paso importante en agosto de 2025, cuando la FDA otorg\u00f3 aprobaci\u00f3n acelerada a semaglutida 2,4 mg, comercializada como Wegovy, para adultos con MASH no cirr\u00f3tica y fibrosis hep\u00e1tica moderada a avanzada, compatible con estadios F2\u2013F3.<\/p>\n
La aprobaci\u00f3n se apoy\u00f3 en resultados del ensayo cl\u00ednico fase 3 ESSENCE. A las 72 semanas, el estudio mostr\u00f3 una mayor proporci\u00f3n de pacientes con resoluci\u00f3n de MASH sin empeoramiento de la fibrosis y una mayor proporci\u00f3n con mejor\u00eda de al menos un estadio de fibrosis sin empeoramiento de MASH frente a placebo.<\/p>\n
En noviembre de 2025, la AASLD actualiz\u00f3 su Practice Guidance para incorporar recomendaciones espec\u00edficas acerca de la selecci\u00f3n de pacientes, seguimiento, seguridad y utilizaci\u00f3n de semaglutida en personas con MASH y fibrosis moderada a avanzada.<\/p>\n
Semaglutida tampoco debe considerarse un tratamiento aplicable de manera autom\u00e1tica a todas las personas con h\u00edgado graso. La gu\u00eda de AASLD se refiere espec\u00edficamente a pacientes seleccionados con MASH y fibrosis F2\u2013F3, y se\u00f1ala que no est\u00e1 aprobada para tratar MASH con cirrosis. La decisi\u00f3n terap\u00e9utica debe realizarse de manera individualizada por el equipo m\u00e9dico.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1ndo deber\u00eda consultar con un especialista en h\u00edgado?<\/strong><\/h2>\nEs recomendable solicitar valoraci\u00f3n m\u00e9dica cuando exista evidencia de esteatosis en una ecograf\u00eda, alteraciones persistentes de pruebas hep\u00e1ticas o factores metab\u00f3licos que coloquen al paciente en un grupo de mayor riesgo.<\/p>\n
Las gu\u00edas actuales tambi\u00e9n recomiendan prestar especial atenci\u00f3n a personas con diabetes tipo 2, obesidad y otros factores cardiometab\u00f3licos, particularmente cuando las herramientas no invasivas sugieren fibrosis significativa.<\/p>\n
En Colombiana de Trasplantes, el Programa de Cuidado Hep\u00e1tico<\/a><\/strong> est\u00e1 orientado al seguimiento de pacientes con enfermedades del h\u00edgado mediante una atenci\u00f3n interdisciplinaria cuyo prop\u00f3sito es evitar o retrasar el deterioro de la funci\u00f3n hep\u00e1tica y optimizar el estado general de salud.<\/p>\nEn conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\nLa Enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica representa mucho m\u00e1s que la presencia de grasa en el h\u00edgado.<\/p>\n
<\/h2>\n
El principal desaf\u00edo sigue siendo que muchas personas pueden sentirse bien mientras la enfermedad progresa silenciosamente. Por ello, los pacientes con factores metab\u00f3licos de riesgo no deber\u00edan esperar a presentar s\u00edntomas para hablar con su m\u00e9dico sobre la salud del h\u00edgado. La recomendaci\u00f3n central sigue siendo sencilla: no normalice un diagn\u00f3stico de \u201ch\u00edgado graso\u201d ni lo considere una alteraci\u00f3n sin importancia.<\/p>\n
Conocer su riesgo metab\u00f3lico, mantener controles m\u00e9dicos y actuar tempranamente puede ayudar a proteger el h\u00edgado antes de que aparezcan da\u00f1os m\u00e1s dif\u00edciles de tratar.<\/p>\n
Si tiene dudas puntuales, d\u00e9jenos un mensaje en el formulario de contacto que se encuentra en el home<\/strong><\/a> de nuestro sitio web.<\/p>\nTambi\u00e9n le puede interesar:<\/p>\n
\n- \u00bfQu\u00e9 es la insuficiencia hep\u00e1tica aguda?<\/strong><\/a><\/li>\n
- Tipos de hepatitis y s\u00edntomas a tener en cuenta<\/strong><\/a><\/li>\n
- \u00bfQu\u00e9 pasa cuando hay una falla hep\u00e1tica?<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes consultadas<\/strong><\/h4>\nEuropean Association for the Study of the Liver (EASL), AASLD y ALEH \u2013 Nueva nomenclatura internacional de enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica. https:\/\/easl.eu\/news\/new_fatty_liver_disease_nomenclature-2\/<\/a><\/p>\nRinella ME et al. \u2013 A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology, 2023.https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37363821\/<\/a><\/p>\nAmerican Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) \u2013 New MASLD Nomenclature. Recursos oficiales sobre la transici\u00f3n de NAFLD hacia MASLD.
\nhttps:\/\/www.aasld.org\/new-masld-nomenclature<\/a><\/p>\nEASL\u2013EASD\u2013EASO Clinical Practice Guidelines on the Management of MASLD. Gu\u00eda cl\u00ednica sobre diagn\u00f3stico, estratificaci\u00f3n del riesgo, prevenci\u00f3n y tratamiento de MASLD.
\nhttps:\/\/easl.eu\/publication\/easl-easd-easo-clinical-practice-guidelines-managment-of-metabolic-dysfunction-associated-steatotic-liver-disease\/<\/a><\/p>\nAASLD \u2013 Practice Guidance sobre MASLD. P\u00e1gina oficial que re\u00fane las actualizaciones sobre evaluaci\u00f3n y tratamiento, incluidas las gu\u00edas recientes para resmetirom y semaglutida.
\nhttps:\/\/www.aasld.org\/practice-guidelines\/clinical-assessment-and-management-metabolic-dysfunction-associated-steatotic<\/a><\/p>\nAASLD \u2013 Steatotic Liver Disease: Cutting Through the Fat. Informaci\u00f3n educativa sobre prevenci\u00f3n, p\u00e9rdida de peso y manejo actual de MASLD.
\nhttps:\/\/www.aasld.org\/liver-fellow-network\/core-series\/back-basics\/steatotic-liver-disease-cutting-through-fat<\/a><\/p>\nNIDDK \u2013 Symptoms & Causes of NAFLD\/NASH (actualmente MASLD\/MASH).
\nhttps:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/liver-disease\/nafld-nash\/symptoms-causes<\/a><\/p>\nNIDDK \u2013 Treatment for NAFLD\/NASH. Recomendaciones sobre alimentaci\u00f3n, actividad f\u00edsica, p\u00e9rdida de peso y manejo de enfermedad avanzada.
\nhttps:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/liver-disease\/nafld-nash\/treatment<\/a><\/p>\nMayo Clinic \u2013 Fatty liver disease (MASLD): Symptoms and causes. Informaci\u00f3n sobre s\u00edntomas y principales factores de riesgo metab\u00f3lico.
\nhttps:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/fatty-liver-disease-masld\/symptoms-causes\/syc-20354567<\/a><\/p>\nMayo Clinic \u2013 MASLD: Diagnosis and treatment. Informaci\u00f3n sobre diagn\u00f3stico, tratamiento y ausencia de evidencia para productos \u201cdetox\u201d o tratamientos alternativos como cura de MASLD\/MASH.
\nhttps:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/fatty-liver-disease-masld\/diagnosis-treatment\/drc-20354573<\/a><\/p>\n
MASH representa una forma m\u00e1s avanzada de la enfermedad. Adem\u00e1s de la acumulaci\u00f3n de grasa, existe inflamaci\u00f3n y lesi\u00f3n de las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas, situaci\u00f3n que aumenta la posibilidad de desarrollar fibrosis progresiva.<\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 la fibrosis importa tanto?<\/strong><\/h4>\nLa fibrosis es la formaci\u00f3n de tejido cicatricial como respuesta al da\u00f1o persistente. A medida que aumenta puede alterar la estructura normal del h\u00edgado. La progresi\u00f3n puede llevar a fibrosis avanzada, cirrosis y, en determinados pacientes, carcinoma hepatocelular. Las gu\u00edas internacionales recomiendan precisamente identificar a las personas con fibrosis significativa porque presentan un mayor riesgo de complicaciones.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de MASLD y MASH?<\/strong><\/h2>\nMASLD<\/strong> frecuentemente no produce s\u00edntomas evidentes en sus primeras etapas. Esta caracter\u00edstica ayuda a explicar por qu\u00e9 muchos pacientes descubren la enfermedad durante estudios solicitados por razones diferentes.<\/p>\nCuando aparecen manifestaciones, pueden incluir:<\/p>\n
\n- Fatiga.<\/li>\n
- Sensaci\u00f3n de cansancio persistente.<\/li>\n
- Malestar o molestia en la parte superior derecha del abdomen.<\/li>\n
- Signos relacionados con enfermedades metab\u00f3licas coexistentes.<\/li>\n<\/ul>\n
Sin embargo, la ausencia de estos s\u00edntomas no descarta la enfermedad.<\/p>\n
S\u00edntomas de enfermedad avanzada<\/strong><\/h4>\nCuando el da\u00f1o progresa hacia cirrosis pueden aparecer manifestaciones como acumulaci\u00f3n de l\u00edquido, alteraciones de la funci\u00f3n hep\u00e1tica y otras complicaciones propias de una enfermedad hep\u00e1tica avanzada. Precisamente por ello, esperar a que aparezcan s\u00edntomas intensos no constituye una estrategia adecuada de detecci\u00f3n.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se diagnostican MASLD y MASH?<\/strong><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico no depende de una \u00fanica prueba.<\/p>\n
Historia cl\u00ednica y factores metab\u00f3licos<\/strong><\/h3>\nEl m\u00e9dico debe valorar peso, circunferencia abdominal, presi\u00f3n arterial, glucosa, l\u00edpidos y otros factores cardiometab\u00f3licos, adem\u00e1s de descartar o identificar otras posibles causas de enfermedad hep\u00e1tica.<\/p>\n
An\u00e1lisis de sangre<\/strong><\/h3>\nLas pruebas hep\u00e1ticas usualmente inician con alteraciones leves en el perfil de laboratorios hep\u00e1ticos, pero un resultado normal no necesariamente excluye MASLD. Por ello, la valoraci\u00f3n del riesgo debe combinar diferentes elementos cl\u00ednicos y diagn\u00f3sticos.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico sin biopsia<\/strong><\/h3>\nHoy en d\u00eda tambi\u00e9n es posible evaluar el estado del h\u00edgado mediante la elastograf\u00eda hep\u00e1tica (FibroScan), un examen r\u00e1pido, indoloro y no invasivo que permite medir la rigidez del h\u00edgado y, en muchos casos, evita la necesidad de realizar una biopsia.<\/p>\n
Evaluaci\u00f3n no invasiva de fibrosis<\/strong><\/h3>\nLas gu\u00edas actuales recomiendan estrategias escalonadas para identificar fibrosis, utilizando herramientas como \u00edndices calculados a partir de an\u00e1lisis de sangre \u2014por ejemplo, FIB-4\u2014 y posteriormente estudios como elastograf\u00eda en pacientes que requieren una evaluaci\u00f3n adicional.<\/p>\n
\u00bfSiempre se necesita biopsia?<\/strong><\/h3>\nNo. La biopsia hep\u00e1tica sigue teniendo utilidad en determinadas situaciones cl\u00ednicas, pero el desarrollo de m\u00e9todos no invasivos ha permitido reducir la necesidad de realizarla de manera rutinaria en todos los pacientes.<\/p>\n
C\u00f3mo prevenir la Enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica<\/strong><\/h2>\n1. Mantener un peso saludable<\/strong><\/h3>\nEl exceso de tejido adiposo, especialmente abdominal, est\u00e1 estrechamente relacionado con resistencia a la insulina y alteraciones metab\u00f3licas.<\/p>\n
Cuando existe sobrepeso u obesidad, una p\u00e9rdida de peso gradual puede disminuir la cantidad de grasa acumulada en el h\u00edgado. AASLD se\u00f1ala que una reducci\u00f3n aproximada de 5% a 10% del peso corporal puede mejorar la esteatosis, inflamaci\u00f3n y fibrosis, dependiendo de la magnitud de la p\u00e9rdida y las caracter\u00edsticas del paciente.<\/p>\n
2. Hacer actividad f\u00edsica de manera regular<\/strong><\/h3>\nEl ejercicio contribuye al control de peso y mejora la salud metab\u00f3lica.<\/p>\n
Las recomendaciones internacionales consideran la actividad f\u00edsica una parte esencial del manejo de MASLD, incluso cuando el paciente todav\u00eda no ha alcanzado una reducci\u00f3n significativa de peso.<\/p>\n
<\/p>\n
3. Priorizar una alimentaci\u00f3n saludable<\/strong><\/h3>\nLas gu\u00edas favorecen patrones de alimentaci\u00f3n de buena calidad, con \u00e9nfasis en alimentos m\u00ednimamente procesados, verduras, frutas en cantidades adecuadas, cereales integrales, legumbres y grasas saludables, junto con una reducci\u00f3n del consumo de az\u00facares a\u00f1adidos y alimentos ultraprocesados.<\/p>\n
El objetivo no es encontrar un alimento o producto que \u201climpie\u201d el h\u00edgado. No existe un producto \u201cdetox\u201d capaz de sustituir una alimentaci\u00f3n equilibrada, la actividad f\u00edsica, el control del peso y el seguimiento m\u00e9dico.<\/p>\n
Sin embargo, es importante precisar que el manejo actual de la Enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica (MASLD) y, particularmente, de su forma inflamatoria conocida como esteatohepatitis asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica (MASH), ya no se limita \u00fanicamente a las modificaciones del estilo de vida.<\/p>\n
En determinados pacientes existen tratamientos farmacol\u00f3gicos aprobados que pueden formar parte del manejo integral, siempre despu\u00e9s de una valoraci\u00f3n especializada.<\/p>\n
Los medicamentos no reemplazan una estrategia nutricional adecuada, la actividad f\u00edsica ni el control de los factores metab\u00f3licos. Su indicaci\u00f3n depende del grado de fibrosis, la presencia o ausencia de cirrosis, las enfermedades asociadas y las caracter\u00edsticas particulares de cada paciente.<\/p>\n
4. Controlar diabetes, presi\u00f3n arterial y colesterol<\/strong><\/h3>\nPrevenir MASLD significa tambi\u00e9n controlar los factores metab\u00f3licos que impulsan su aparici\u00f3n. La glucosa, la presi\u00f3n arterial, los triglic\u00e9ridos y el colesterol deben ser evaluados dentro del plan general de salud.<\/p>\n
5. Evitar asumir que \u201cno tomar alcohol\u201d elimina el riesgo<\/strong><\/h3>\nEl antiguo t\u00e9rmino NAFLD llev\u00f3 a muchas personas a pensar que, si no consum\u00edan alcohol, no pod\u00edan desarrollar enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica. Hoy sabemos que el riesgo metab\u00f3lico puede existir independientemente de esa percepci\u00f3n. Adem\u00e1s, la nueva clasificaci\u00f3n reconoce que la enfermedad metab\u00f3lica y el consumo de alcohol pueden coexistir, mediante categor\u00edas como MetALD.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se trata actualmente la enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica?<\/strong><\/h2>\nEl tratamiento de MASLD debe individualizarse. No todas las personas con acumulaci\u00f3n de grasa en el h\u00edgado necesitan medicamentos espec\u00edficos. Para muchos pacientes, el manejo se concentra en reducir los factores metab\u00f3licos que favorecen la enfermedad y evitar su progresi\u00f3n.<\/p>\n
Cuando existe MASH con fibrosis hep\u00e1tica moderada o avanzada, el panorama terap\u00e9utico ha evolucionado en los \u00faltimos a\u00f1os y hoy existen opciones farmacol\u00f3gicas para grupos espec\u00edficos de pacientes.<\/p>\n
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Resmetirom: tratamiento dirigido para determinados pacientes con MASH y fibrosis<\/strong><\/h3>\nEn marzo de 2024, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprob\u00f3 resmetirom (Rezdiffra) para el tratamiento de adultos con MASH no cirr\u00f3tica y fibrosis hep\u00e1tica de moderada a avanzada, correspondiente a estadios F2\u2013F3, en combinaci\u00f3n con dieta y ejercicio. Fue el primer medicamento aprobado espec\u00edficamente para tratar esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n
Resmetirom act\u00faa sobre receptores de hormona tiroidea beta presentes principalmente en el h\u00edgado y busca intervenir algunos de los mecanismos metab\u00f3licos relacionados con la acumulaci\u00f3n de grasa y el da\u00f1o hep\u00e1tico.<\/p>\n
Su utilizaci\u00f3n no est\u00e1 indicada para todas las personas con MASLD. La decisi\u00f3n de utilizarlo debe realizarla el especialista despu\u00e9s de evaluar el grado de fibrosis, las condiciones cl\u00ednicas del paciente, otros medicamentos que recibe y posibles contraindicaciones.<\/p>\n
La American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD)<\/strong> incorpor\u00f3 recomendaciones espec\u00edficas sobre el uso de resmetirom en una actualizaci\u00f3n de su gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica publicada en 2024.<\/p>\nSemaglutida: una nueva alternativa para MASH con fibrosis F2\u2013F3<\/strong><\/h3>\nEl tratamiento farmacol\u00f3gico de MASH dio otro paso importante en agosto de 2025, cuando la FDA otorg\u00f3 aprobaci\u00f3n acelerada a semaglutida 2,4 mg, comercializada como Wegovy, para adultos con MASH no cirr\u00f3tica y fibrosis hep\u00e1tica moderada a avanzada, compatible con estadios F2\u2013F3.<\/p>\n
La aprobaci\u00f3n se apoy\u00f3 en resultados del ensayo cl\u00ednico fase 3 ESSENCE. A las 72 semanas, el estudio mostr\u00f3 una mayor proporci\u00f3n de pacientes con resoluci\u00f3n de MASH sin empeoramiento de la fibrosis y una mayor proporci\u00f3n con mejor\u00eda de al menos un estadio de fibrosis sin empeoramiento de MASH frente a placebo.<\/p>\n
En noviembre de 2025, la AASLD actualiz\u00f3 su Practice Guidance para incorporar recomendaciones espec\u00edficas acerca de la selecci\u00f3n de pacientes, seguimiento, seguridad y utilizaci\u00f3n de semaglutida en personas con MASH y fibrosis moderada a avanzada.<\/p>\n
Semaglutida tampoco debe considerarse un tratamiento aplicable de manera autom\u00e1tica a todas las personas con h\u00edgado graso. La gu\u00eda de AASLD se refiere espec\u00edficamente a pacientes seleccionados con MASH y fibrosis F2\u2013F3, y se\u00f1ala que no est\u00e1 aprobada para tratar MASH con cirrosis. La decisi\u00f3n terap\u00e9utica debe realizarse de manera individualizada por el equipo m\u00e9dico.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1ndo deber\u00eda consultar con un especialista en h\u00edgado?<\/strong><\/h2>\nEs recomendable solicitar valoraci\u00f3n m\u00e9dica cuando exista evidencia de esteatosis en una ecograf\u00eda, alteraciones persistentes de pruebas hep\u00e1ticas o factores metab\u00f3licos que coloquen al paciente en un grupo de mayor riesgo.<\/p>\n
Las gu\u00edas actuales tambi\u00e9n recomiendan prestar especial atenci\u00f3n a personas con diabetes tipo 2, obesidad y otros factores cardiometab\u00f3licos, particularmente cuando las herramientas no invasivas sugieren fibrosis significativa.<\/p>\n
En Colombiana de Trasplantes, el Programa de Cuidado Hep\u00e1tico<\/a><\/strong> est\u00e1 orientado al seguimiento de pacientes con enfermedades del h\u00edgado mediante una atenci\u00f3n interdisciplinaria cuyo prop\u00f3sito es evitar o retrasar el deterioro de la funci\u00f3n hep\u00e1tica y optimizar el estado general de salud.<\/p>\nEn conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\nLa Enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica representa mucho m\u00e1s que la presencia de grasa en el h\u00edgado.<\/p>\n
<\/h2>\n
El principal desaf\u00edo sigue siendo que muchas personas pueden sentirse bien mientras la enfermedad progresa silenciosamente. Por ello, los pacientes con factores metab\u00f3licos de riesgo no deber\u00edan esperar a presentar s\u00edntomas para hablar con su m\u00e9dico sobre la salud del h\u00edgado. La recomendaci\u00f3n central sigue siendo sencilla: no normalice un diagn\u00f3stico de \u201ch\u00edgado graso\u201d ni lo considere una alteraci\u00f3n sin importancia.<\/p>\n
Conocer su riesgo metab\u00f3lico, mantener controles m\u00e9dicos y actuar tempranamente puede ayudar a proteger el h\u00edgado antes de que aparezcan da\u00f1os m\u00e1s dif\u00edciles de tratar.<\/p>\n
Si tiene dudas puntuales, d\u00e9jenos un mensaje en el formulario de contacto que se encuentra en el home<\/strong><\/a> de nuestro sitio web.<\/p>\nTambi\u00e9n le puede interesar:<\/p>\n
\n- \u00bfQu\u00e9 es la insuficiencia hep\u00e1tica aguda?<\/strong><\/a><\/li>\n
- Tipos de hepatitis y s\u00edntomas a tener en cuenta<\/strong><\/a><\/li>\n
- \u00bfQu\u00e9 pasa cuando hay una falla hep\u00e1tica?<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n
Fuentes consultadas<\/strong><\/h4>\nEuropean Association for the Study of the Liver (EASL), AASLD y ALEH \u2013 Nueva nomenclatura internacional de enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica. https:\/\/easl.eu\/news\/new_fatty_liver_disease_nomenclature-2\/<\/a><\/p>\nRinella ME et al. \u2013 A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology, 2023.https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37363821\/<\/a><\/p>\nAmerican Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) \u2013 New MASLD Nomenclature. Recursos oficiales sobre la transici\u00f3n de NAFLD hacia MASLD.
\nhttps:\/\/www.aasld.org\/new-masld-nomenclature<\/a><\/p>\nEASL\u2013EASD\u2013EASO Clinical Practice Guidelines on the Management of MASLD. Gu\u00eda cl\u00ednica sobre diagn\u00f3stico, estratificaci\u00f3n del riesgo, prevenci\u00f3n y tratamiento de MASLD.
\nhttps:\/\/easl.eu\/publication\/easl-easd-easo-clinical-practice-guidelines-managment-of-metabolic-dysfunction-associated-steatotic-liver-disease\/<\/a><\/p>\nAASLD \u2013 Practice Guidance sobre MASLD. P\u00e1gina oficial que re\u00fane las actualizaciones sobre evaluaci\u00f3n y tratamiento, incluidas las gu\u00edas recientes para resmetirom y semaglutida.
\nhttps:\/\/www.aasld.org\/practice-guidelines\/clinical-assessment-and-management-metabolic-dysfunction-associated-steatotic<\/a><\/p>\nAASLD \u2013 Steatotic Liver Disease: Cutting Through the Fat. Informaci\u00f3n educativa sobre prevenci\u00f3n, p\u00e9rdida de peso y manejo actual de MASLD.
\nhttps:\/\/www.aasld.org\/liver-fellow-network\/core-series\/back-basics\/steatotic-liver-disease-cutting-through-fat<\/a><\/p>\nNIDDK \u2013 Symptoms & Causes of NAFLD\/NASH (actualmente MASLD\/MASH).
\nhttps:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/liver-disease\/nafld-nash\/symptoms-causes<\/a><\/p>\nNIDDK \u2013 Treatment for NAFLD\/NASH. Recomendaciones sobre alimentaci\u00f3n, actividad f\u00edsica, p\u00e9rdida de peso y manejo de enfermedad avanzada.
\nhttps:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/liver-disease\/nafld-nash\/treatment<\/a><\/p>\nMayo Clinic \u2013 Fatty liver disease (MASLD): Symptoms and causes. Informaci\u00f3n sobre s\u00edntomas y principales factores de riesgo metab\u00f3lico.
\nhttps:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/fatty-liver-disease-masld\/symptoms-causes\/syc-20354567<\/a><\/p>\nMayo Clinic \u2013 MASLD: Diagnosis and treatment. Informaci\u00f3n sobre diagn\u00f3stico, tratamiento y ausencia de evidencia para productos \u201cdetox\u201d o tratamientos alternativos como cura de MASLD\/MASH.
\nhttps:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/fatty-liver-disease-masld\/diagnosis-treatment\/drc-20354573<\/a><\/p>\n
MASLD<\/strong> frecuentemente no produce s\u00edntomas evidentes en sus primeras etapas. Esta caracter\u00edstica ayuda a explicar por qu\u00e9 muchos pacientes descubren la enfermedad durante estudios solicitados por razones diferentes.<\/p>\n Cuando aparecen manifestaciones, pueden incluir:<\/p>\n Sin embargo, la ausencia de estos s\u00edntomas no descarta la enfermedad.<\/p>\n Cuando el da\u00f1o progresa hacia cirrosis pueden aparecer manifestaciones como acumulaci\u00f3n de l\u00edquido, alteraciones de la funci\u00f3n hep\u00e1tica y otras complicaciones propias de una enfermedad hep\u00e1tica avanzada. Precisamente por ello, esperar a que aparezcan s\u00edntomas intensos no constituye una estrategia adecuada de detecci\u00f3n.<\/p>\n El diagn\u00f3stico no depende de una \u00fanica prueba.<\/p>\n El m\u00e9dico debe valorar peso, circunferencia abdominal, presi\u00f3n arterial, glucosa, l\u00edpidos y otros factores cardiometab\u00f3licos, adem\u00e1s de descartar o identificar otras posibles causas de enfermedad hep\u00e1tica.<\/p>\n Las pruebas hep\u00e1ticas usualmente inician con alteraciones leves en el perfil de laboratorios hep\u00e1ticos, pero un resultado normal no necesariamente excluye MASLD. Por ello, la valoraci\u00f3n del riesgo debe combinar diferentes elementos cl\u00ednicos y diagn\u00f3sticos.<\/p>\n Hoy en d\u00eda tambi\u00e9n es posible evaluar el estado del h\u00edgado mediante la elastograf\u00eda hep\u00e1tica (FibroScan), un examen r\u00e1pido, indoloro y no invasivo que permite medir la rigidez del h\u00edgado y, en muchos casos, evita la necesidad de realizar una biopsia.<\/p>\n Las gu\u00edas actuales recomiendan estrategias escalonadas para identificar fibrosis, utilizando herramientas como \u00edndices calculados a partir de an\u00e1lisis de sangre \u2014por ejemplo, FIB-4\u2014 y posteriormente estudios como elastograf\u00eda en pacientes que requieren una evaluaci\u00f3n adicional.<\/p>\n No. La biopsia hep\u00e1tica sigue teniendo utilidad en determinadas situaciones cl\u00ednicas, pero el desarrollo de m\u00e9todos no invasivos ha permitido reducir la necesidad de realizarla de manera rutinaria en todos los pacientes.<\/p>\n El exceso de tejido adiposo, especialmente abdominal, est\u00e1 estrechamente relacionado con resistencia a la insulina y alteraciones metab\u00f3licas.<\/p>\n Cuando existe sobrepeso u obesidad, una p\u00e9rdida de peso gradual puede disminuir la cantidad de grasa acumulada en el h\u00edgado. AASLD se\u00f1ala que una reducci\u00f3n aproximada de 5% a 10% del peso corporal puede mejorar la esteatosis, inflamaci\u00f3n y fibrosis, dependiendo de la magnitud de la p\u00e9rdida y las caracter\u00edsticas del paciente.<\/p>\n El ejercicio contribuye al control de peso y mejora la salud metab\u00f3lica.<\/p>\n Las recomendaciones internacionales consideran la actividad f\u00edsica una parte esencial del manejo de MASLD, incluso cuando el paciente todav\u00eda no ha alcanzado una reducci\u00f3n significativa de peso.<\/p>\n Las gu\u00edas favorecen patrones de alimentaci\u00f3n de buena calidad, con \u00e9nfasis en alimentos m\u00ednimamente procesados, verduras, frutas en cantidades adecuadas, cereales integrales, legumbres y grasas saludables, junto con una reducci\u00f3n del consumo de az\u00facares a\u00f1adidos y alimentos ultraprocesados.<\/p>\n El objetivo no es encontrar un alimento o producto que \u201climpie\u201d el h\u00edgado. No existe un producto \u201cdetox\u201d capaz de sustituir una alimentaci\u00f3n equilibrada, la actividad f\u00edsica, el control del peso y el seguimiento m\u00e9dico.<\/p>\n Sin embargo, es importante precisar que el manejo actual de la Enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica (MASLD) y, particularmente, de su forma inflamatoria conocida como esteatohepatitis asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica (MASH), ya no se limita \u00fanicamente a las modificaciones del estilo de vida.<\/p>\n En determinados pacientes existen tratamientos farmacol\u00f3gicos aprobados que pueden formar parte del manejo integral, siempre despu\u00e9s de una valoraci\u00f3n especializada.<\/p>\n Los medicamentos no reemplazan una estrategia nutricional adecuada, la actividad f\u00edsica ni el control de los factores metab\u00f3licos. Su indicaci\u00f3n depende del grado de fibrosis, la presencia o ausencia de cirrosis, las enfermedades asociadas y las caracter\u00edsticas particulares de cada paciente.<\/p>\n Prevenir MASLD significa tambi\u00e9n controlar los factores metab\u00f3licos que impulsan su aparici\u00f3n. La glucosa, la presi\u00f3n arterial, los triglic\u00e9ridos y el colesterol deben ser evaluados dentro del plan general de salud.<\/p>\n El antiguo t\u00e9rmino NAFLD llev\u00f3 a muchas personas a pensar que, si no consum\u00edan alcohol, no pod\u00edan desarrollar enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica. Hoy sabemos que el riesgo metab\u00f3lico puede existir independientemente de esa percepci\u00f3n. Adem\u00e1s, la nueva clasificaci\u00f3n reconoce que la enfermedad metab\u00f3lica y el consumo de alcohol pueden coexistir, mediante categor\u00edas como MetALD.<\/p>\n El tratamiento de MASLD debe individualizarse. No todas las personas con acumulaci\u00f3n de grasa en el h\u00edgado necesitan medicamentos espec\u00edficos. Para muchos pacientes, el manejo se concentra en reducir los factores metab\u00f3licos que favorecen la enfermedad y evitar su progresi\u00f3n.<\/p>\n Cuando existe MASH con fibrosis hep\u00e1tica moderada o avanzada, el panorama terap\u00e9utico ha evolucionado en los \u00faltimos a\u00f1os y hoy existen opciones farmacol\u00f3gicas para grupos espec\u00edficos de pacientes.<\/p>\n En marzo de 2024, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprob\u00f3 resmetirom (Rezdiffra) para el tratamiento de adultos con MASH no cirr\u00f3tica y fibrosis hep\u00e1tica de moderada a avanzada, correspondiente a estadios F2\u2013F3, en combinaci\u00f3n con dieta y ejercicio. Fue el primer medicamento aprobado espec\u00edficamente para tratar esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n Resmetirom act\u00faa sobre receptores de hormona tiroidea beta presentes principalmente en el h\u00edgado y busca intervenir algunos de los mecanismos metab\u00f3licos relacionados con la acumulaci\u00f3n de grasa y el da\u00f1o hep\u00e1tico.<\/p>\n Su utilizaci\u00f3n no est\u00e1 indicada para todas las personas con MASLD. La decisi\u00f3n de utilizarlo debe realizarla el especialista despu\u00e9s de evaluar el grado de fibrosis, las condiciones cl\u00ednicas del paciente, otros medicamentos que recibe y posibles contraindicaciones.<\/p>\n La American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD)<\/strong> incorpor\u00f3 recomendaciones espec\u00edficas sobre el uso de resmetirom en una actualizaci\u00f3n de su gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica publicada en 2024.<\/p>\n El tratamiento farmacol\u00f3gico de MASH dio otro paso importante en agosto de 2025, cuando la FDA otorg\u00f3 aprobaci\u00f3n acelerada a semaglutida 2,4 mg, comercializada como Wegovy, para adultos con MASH no cirr\u00f3tica y fibrosis hep\u00e1tica moderada a avanzada, compatible con estadios F2\u2013F3.<\/p>\n La aprobaci\u00f3n se apoy\u00f3 en resultados del ensayo cl\u00ednico fase 3 ESSENCE. A las 72 semanas, el estudio mostr\u00f3 una mayor proporci\u00f3n de pacientes con resoluci\u00f3n de MASH sin empeoramiento de la fibrosis y una mayor proporci\u00f3n con mejor\u00eda de al menos un estadio de fibrosis sin empeoramiento de MASH frente a placebo.<\/p>\n En noviembre de 2025, la AASLD actualiz\u00f3 su Practice Guidance para incorporar recomendaciones espec\u00edficas acerca de la selecci\u00f3n de pacientes, seguimiento, seguridad y utilizaci\u00f3n de semaglutida en personas con MASH y fibrosis moderada a avanzada.<\/p>\n Semaglutida tampoco debe considerarse un tratamiento aplicable de manera autom\u00e1tica a todas las personas con h\u00edgado graso. La gu\u00eda de AASLD se refiere espec\u00edficamente a pacientes seleccionados con MASH y fibrosis F2\u2013F3, y se\u00f1ala que no est\u00e1 aprobada para tratar MASH con cirrosis. La decisi\u00f3n terap\u00e9utica debe realizarse de manera individualizada por el equipo m\u00e9dico.<\/p>\n Es recomendable solicitar valoraci\u00f3n m\u00e9dica cuando exista evidencia de esteatosis en una ecograf\u00eda, alteraciones persistentes de pruebas hep\u00e1ticas o factores metab\u00f3licos que coloquen al paciente en un grupo de mayor riesgo.<\/p>\n Las gu\u00edas actuales tambi\u00e9n recomiendan prestar especial atenci\u00f3n a personas con diabetes tipo 2, obesidad y otros factores cardiometab\u00f3licos, particularmente cuando las herramientas no invasivas sugieren fibrosis significativa.<\/p>\n En Colombiana de Trasplantes, el Programa de Cuidado Hep\u00e1tico<\/a><\/strong> est\u00e1 orientado al seguimiento de pacientes con enfermedades del h\u00edgado mediante una atenci\u00f3n interdisciplinaria cuyo prop\u00f3sito es evitar o retrasar el deterioro de la funci\u00f3n hep\u00e1tica y optimizar el estado general de salud.<\/p>\n La Enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica representa mucho m\u00e1s que la presencia de grasa en el h\u00edgado.<\/p>\n El principal desaf\u00edo sigue siendo que muchas personas pueden sentirse bien mientras la enfermedad progresa silenciosamente. Por ello, los pacientes con factores metab\u00f3licos de riesgo no deber\u00edan esperar a presentar s\u00edntomas para hablar con su m\u00e9dico sobre la salud del h\u00edgado. La recomendaci\u00f3n central sigue siendo sencilla: no normalice un diagn\u00f3stico de \u201ch\u00edgado graso\u201d ni lo considere una alteraci\u00f3n sin importancia.<\/p>\n Conocer su riesgo metab\u00f3lico, mantener controles m\u00e9dicos y actuar tempranamente puede ayudar a proteger el h\u00edgado antes de que aparezcan da\u00f1os m\u00e1s dif\u00edciles de tratar.<\/p>\n Si tiene dudas puntuales, d\u00e9jenos un mensaje en el formulario de contacto que se encuentra en el home<\/strong><\/a> de nuestro sitio web.<\/p>\n Tambi\u00e9n le puede interesar:<\/p>\n European Association for the Study of the Liver (EASL), AASLD y ALEH \u2013 Nueva nomenclatura internacional de enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica. https:\/\/easl.eu\/news\/new_fatty_liver_disease_nomenclature-2\/<\/a><\/p>\n Rinella ME et al. \u2013 A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology, 2023.https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37363821\/<\/a><\/p>\n American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) \u2013 New MASLD Nomenclature. Recursos oficiales sobre la transici\u00f3n de NAFLD hacia MASLD. EASL\u2013EASD\u2013EASO Clinical Practice Guidelines on the Management of MASLD. Gu\u00eda cl\u00ednica sobre diagn\u00f3stico, estratificaci\u00f3n del riesgo, prevenci\u00f3n y tratamiento de MASLD. AASLD \u2013 Practice Guidance sobre MASLD. P\u00e1gina oficial que re\u00fane las actualizaciones sobre evaluaci\u00f3n y tratamiento, incluidas las gu\u00edas recientes para resmetirom y semaglutida. AASLD \u2013 Steatotic Liver Disease: Cutting Through the Fat. Informaci\u00f3n educativa sobre prevenci\u00f3n, p\u00e9rdida de peso y manejo actual de MASLD. NIDDK \u2013 Symptoms & Causes of NAFLD\/NASH (actualmente MASLD\/MASH). NIDDK \u2013 Treatment for NAFLD\/NASH. Recomendaciones sobre alimentaci\u00f3n, actividad f\u00edsica, p\u00e9rdida de peso y manejo de enfermedad avanzada. Mayo Clinic \u2013 Fatty liver disease (MASLD): Symptoms and causes. Informaci\u00f3n sobre s\u00edntomas y principales factores de riesgo metab\u00f3lico. Mayo Clinic \u2013 MASLD: Diagnosis and treatment. Informaci\u00f3n sobre diagn\u00f3stico, tratamiento y ausencia de evidencia para productos \u201cdetox\u201d o tratamientos alternativos como cura de MASLD\/MASH.\n
S\u00edntomas de enfermedad avanzada<\/strong><\/h4>\n
\u00bfC\u00f3mo se diagnostican MASLD y MASH?<\/strong><\/h2>\n
Historia cl\u00ednica y factores metab\u00f3licos<\/strong><\/h3>\n
An\u00e1lisis de sangre<\/strong><\/h3>\n
Diagn\u00f3stico sin biopsia<\/strong><\/h3>\n
Evaluaci\u00f3n no invasiva de fibrosis<\/strong><\/h3>\n
\u00bfSiempre se necesita biopsia?<\/strong><\/h3>\n
C\u00f3mo prevenir la Enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica<\/strong><\/h2>\n
1. Mantener un peso saludable<\/strong><\/h3>\n
2. Hacer actividad f\u00edsica de manera regular<\/strong><\/h3>\n
<\/p>\n3. Priorizar una alimentaci\u00f3n saludable<\/strong><\/h3>\n
4. Controlar diabetes, presi\u00f3n arterial y colesterol<\/strong><\/h3>\n
5. Evitar asumir que \u201cno tomar alcohol\u201d elimina el riesgo<\/strong><\/h3>\n
\u00bfC\u00f3mo se trata actualmente la enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica?<\/strong><\/h2>\n
<\/p>\nResmetirom: tratamiento dirigido para determinados pacientes con MASH y fibrosis<\/strong><\/h3>\n
Semaglutida: una nueva alternativa para MASH con fibrosis F2\u2013F3<\/strong><\/h3>\n
\u00bfCu\u00e1ndo deber\u00eda consultar con un especialista en h\u00edgado?<\/strong><\/h2>\n
En conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n
<\/h2>\n\n
Fuentes consultadas<\/strong><\/h4>\n
\nhttps:\/\/www.aasld.org\/new-masld-nomenclature<\/a><\/p>\n
\nhttps:\/\/easl.eu\/publication\/easl-easd-easo-clinical-practice-guidelines-managment-of-metabolic-dysfunction-associated-steatotic-liver-disease\/<\/a><\/p>\n
\nhttps:\/\/www.aasld.org\/practice-guidelines\/clinical-assessment-and-management-metabolic-dysfunction-associated-steatotic<\/a><\/p>\n
\nhttps:\/\/www.aasld.org\/liver-fellow-network\/core-series\/back-basics\/steatotic-liver-disease-cutting-through-fat<\/a><\/p>\n
\nhttps:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/liver-disease\/nafld-nash\/symptoms-causes<\/a><\/p>\n
\nhttps:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/liver-disease\/nafld-nash\/treatment<\/a><\/p>\n
\nhttps:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/fatty-liver-disease-masld\/symptoms-causes\/syc-20354567<\/a><\/p>\n
\nhttps:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/fatty-liver-disease-masld\/diagnosis-treatment\/drc-20354573<\/a><\/p>\n