RECOMENDACIONES DE EJERCICIO EN TRASPLANTE DE ÓRGANO SÓLIDO

(Riñón)

Jessica Liliana Pinto Ramírez

Nefróloga De Colombiana De Trasplantes

En la consulta de control de trasplante renal se nos insiste en la realización de actividad física, sin embargo, en ocasiones no nos queda claro, por qué realizarlo, o si es un beneficio para el injerto, su sobrevida o en general para el paciente, así mismo, no hay indicaciones claras respecto al misma, tiempo, frecuencia cardíaca o tipo de ejercicio.

Es por lo anterior que decidimos reunir las preguntas más frecuentes en la consulta y dar respuestas a las mismas.

¿Por qué realizar ejercicio? 

Después del trasplante, el ejercicio regular ayuda a aumentar los niveles de energía y la fuerza, mejora el tono muscular, fortalece los huesos.

  • Mejora la capacidad cardiorrespiratoria, ayuda a preservar y mejorar la función del injerto, consumo máximo de oxígeno.
  • Le ayuda a mantener un peso saludable, reducir los niveles de estrés, previene complicaciones futuras como hipertensión arterial crónica, diabetes mellitus y dislipidemia. 

¿En qué momento debo iniciar la actividad física?

En las primeras 24 horas del trasplante a menos que su médico le indique lo contrario, debe empezar a caminar y a las 4 a 6 semanas en el postrasplante podemos empezar a adicionar otras actividades.

El principio general es comenzar lentamente. Tenga en cuenta que a causa de la enfermedad renal, las enfermedades concomitantes y la terapia de reemplazo renal, el tipo diálisis; en el postrasplante se cuenta con sensación de debilidad, falta de fuerza, y anemia.

¿Existen indicaciones o guías de prescripción de ejercicio en trasplante de órgano sólido? 

  • Si existen.
  • “Caminar es la mejor forma de ejercicio después del trasplante, ya que ayuda a reducir la inflamación y acelerar el proceso de recuperación”, dice Steven Katznelson, M.D., director médico del programa de trasplante renal del Pacífico de California
  • Existen cuestionarios los cuales evalúan la calidad de vida como el SF -36 el cual incluye 8 escalas; el funcionamiento físico, limitaciones de salud física, dolor corporal, la salud general, vitalidad, funcionamiento social, limitaciones de roles debido a la salud emocional, y Salud mental.

¿Debemos tener algunos parámetros generales de prescripción de ejercicio? 

  • Después del trasplante deberías caminar lo más que puedas.
  • Como mínimo dedícate 30 min al día, 5 días a la semana, caminando, montar en bicicleta, nadar.
  • Intensidad no sobrepase el 85% de la frecuencia cardiaca máxima teórica. Y trate de mantener máximo METS 8-10 mts.
  • Duración 20 a 60 min por sesión, no más de esto.
  • Frecuencia debe realizarlo diariamente, en la medida de lo posible.
  • Evite ejercicios de alto impacto.
  • Enfriamiento Es el periodo que viene posterior a realizar la actividad física, permite que su cuerpo se recupere gradualmente, permanezca en pie, no se siente, ni se acueste dado que esto puede generarle aturdimiento, generar sensación de palpitaciones.

¿Existen diferentes modos de entrenamiento?

Los receptores de trasplante pueden participar prácticamente en la mayoría de deportes excepto en aquellos que impliquen trauma directo como kick-boxing rugby, entre otros.

En general existen tres tipos de actividades; estiramiento – calentamiento (se sugiere realizar antes y después de realizar actividad física), aeróbico y de refuerzo (series de repeticiones).

¿En cuanto a la hidratación, debemos tener alguna recomendación?

Como regla general trate de ingerir más liquido (500 cc de agua) por cada 20 a 30 minutos de ejercicio que realices.

¿En cuales circunstancias debo suspender el ejercicio?

  • Si presentar falta de energía, dificultad para respirar, tiene dolor en los músculos, dolor en el pecho; suspenda y consulte a su médico.
  • Tenga en cuenta cuando decida iniciar actividad física si existen limitaciones ortopédicas, tiene algún desorden neurológico o psiquiátrico, si tiene proteinuria en rango nefrótico, o si tienes alguna contraindicación desde el punto de vista cardiovascular.

¿Existen interrogantes aún sin resolver respecto al ejercicio en trasplante?

  • ¿Existe impacto en la estancia hospitalaria?
  • ¿ Disminuye el costo de la rehabilitación?
  • ¿ disminuye la utilización de servicios de salud? Rehospitalización.
  • ¿Hay mejoras sostenidas en la calidad de vida?
  • ¿ disminuye el riesgo de Infección?
  • ¿disminuye el riesgo de rechazo?
  • ¿ Hay impacto en la Morbilidad y mortalidad cardiovascular?

Si decides iniciar algún tipo de actividad física coméntalo siempre con tu nefrólogo, o cirujano de trasplantes, para que juntos logremos un mejor rendimiento.

Trata de tener un compañero de ejercicio, únase a alguna clase de gimnasia o ejercicio, realice actividades que le gusten, más que una tarea debe convertirse en una opción de divertirse. Use ropa cómoda, y tenis.

Con el ejercicio usted y su nuevo riñón disfrutarán los beneficios.

Bibliografía